EXCLUSIONES DEL SEGURO DE ASISTENCIA MÉDICA

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  • Guerra, invasión, operaciones bélicas, motín, revolución, huelga, guerra civil, actos terroristas.

  • Curas de reposo, enfermedades nerviosas, psiquiátricas, psicológicas y/o trastornos de enajenación mental, estados de depresión psíquica o nerviosa, así como tratamientos para corregir trastornos de la conducta y aprendizaje.

  • Exámenes generales de salud, chequeos médicos, o exámenes de descarte de enfermedad.

  • Exámenes y tratamientos dentales y/u odontológicos en general, a menos que sean a consecuencia de accidentes ocurridos durante la vigencia de la póliza.

  • Cirugía electiva, estética, ortopédica o plástica, a menos que sean consecuencia de accidentes ocurridos durante la vigencia de la póliza.

  • Tratamientos y/o métodos correctivos generados por defectos de refracción visual (optometría).

  • Equipos médicos duraderos, cuya vida útil esté definida para un plazo establecido. Un equipo médico duradero se define como cualquier artículo prescrito por un médico para uso diario o prolongado. Como ejemplo de estos equipos se incluye de manera enunciativa mas no taxativa: camas especiales o de hospital, monitores de azúcar en sangre, bastones, sillas inodoro, máquinas de movimiento pasivo, aparatos para vías respiratorias, muletas, nebulizadores, equipos de oxígeno, elevadores para pacientes, bombas de succión, andadores, sillas de ruedas, etc.  Para cubrir ciertos equipos debe constan en condiciones particulares.

  • Costos por adaptación de vehículos o cuartos de baños.

  • Daños causados a sí mismo estando o no en uso de sus facultades mentales.

  • Honorarios médicos facturados por un miembro de la familia, incluyendo terapia y prescripción de medicinas.

  • Honorarios médicos facturados por sí mismo, incluyendo autoterapia y autoprescripción de medicinas.

  • Gastos médicos causados a consecuencias de accidentes que surjan como resultado de servicio activo en la policía, en las fuerzas armadas, o en empresas de seguridad o similares.

  • Desórdenes en la articulación temporo mandibular o mala conclusión.

  • Enfermera privada dentro o fuera del hospital.

  • Exámenes de diagnóstico y gastos innecesarios por servicio o equipos médicos no relacionados o inherentes con la incapacidad.

  • Incapacidades provenientes del uso o consumo de alcohol, drogas y/o estupefacientes, así como las originadas en delitos o faltas a la ley.

  • Tratamientos relacionados con delgadez, sobrepeso, talla corta y/o alopecia, así como lo relacionado a fertilización, esterilización, inseminación artificial o impotencia, ligaduras y vasectomías. Como única inclusión, se considera al uso de pastillas anticonceptivas como tratamiento para el síndrome de ovario poliquístico.

  • Enfermedades que sean declaradas como epidemias por el Ministerio de Salud Pública o por la autoridad competente.

  • Lesiones o enfermedades como consecuencia de la aplicación de rayos X, radioterapia, radium e isótopos.

  • Terapia ambiental de descanso y/o para observación, servicios o tratamientos en instituciones asistenciales, hidroclínicas, baños termales, sanatorios y/o clínicas de reposo.

  • Compra o alquiler de audífonos.

  • Costo de adquisición e implantación de corazón artificial y dispositivos mono o biventriculares.

  • Cualquier crio-preservación y la implantación o reimplantación de células vivas.

  • Tratamientos en vía de experimentación.

  • Lesiones a consecuencia de la práctica profesional o recreativas de cualquier deporte considerado de riesgo extremo o participación en competencias oficiales o no oficiales.

  • Por deporte extremo o de riesgo se consideran, incluyendo de manera enunciativa más no taxativa: jumping, andinismo, escalada en roca, en hielo o similares, rapel, canopying, kayaking, rafting, aviación, aladeltismo, automovilismo, motociclismo, ciclismo, downhill, surf, buceo, puenting, snowboarding, etc.

  • Gastos originados por maternidad y cualquiera de las complicaciones derivadas de la maternidad, incluyendo de manera enunciativa más no taxativa: aborto, parto normal, cesárea, embarazos ectópicos.

  • Prótesis o dispositivos de corrección que no sean quirúrgicamente necesarios.

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