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Ponemos a tu disposición el siguiente boletín, mismo que podrás usar como guía para revisar tu Cobertura de Seguro, Redes Habilitadas, Proceso de Reclamo y recomendaciones de higiene y prevención ante esta crisis.

Recuerda: #QuédateEnCasa

 
  • El 11 de marzo 2020 el Coronavirus (COVID-19), fue declarado una pandemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

 

  • Actualmente todas las aseguradoras están brindando cobertura a todos los casos de COVID19 en pólizas de asistencia médica y vida.

 

  • Actualmente, los Centros de Salud asignados por el Ministerio de Salud Pública (MSP) son los autorizados para dar tratamiento al COVID-19. Dicho esto, la entidad autorizada para gestionar toda atención y cuidado es el Ministerio de Salud y hospitales asignados. Todos los ecuatorianos debemos regirnos a cumplir las recomendaciones y protocolos sanitarios.

Si uno de tus colaboradores o tú presentan síntomas relacionados a Coronavirus y requieres la prueba, por favor seguir el siguiente proceso:

Llamar al 171 y presiona el # 5 una operadora te guiará en el proceso a través del Ministerio de Salud.

En caso de atención directa el procedimiento es:

Recibir una consulta médica para validar los síntomas.

 

En caso de confirmar síntomas de COVID - 19 se emitirá una orden de examen en laboratorios privados así mismo se llenará el formulario del Ministerio de Salud Pública para la atención.

 

Si el resultado del examen es positivo, el mismo es enviado al MSP para el debido direccionamiento a un centro asignado.

 

En caso de una urgencia médica por diagnóstico de COVID - 19 acude por emergencia a los hospitales habilitados.

Importante: La red nacional de hospitales, clínicas, centros ambulatorios así mismo los servicio de ambulancias y médicos a domicilio están operando. Se ha establecido protocolos y horarios de seguridad por el riesgo de contagio.

LABORATORIOS

Los laboratorios de análisis clínico de alta complejidad para las pruebas del COVID-19 en Ecuador son:

* Los laboratorios pueden cambiar y lo mismos están siendo actualizados por el Ministerio de Salud Pública.

Importante: Tomar en cuenta la siguiente información para recibir la atención en los laboratorios respectivos:
 

  • Las tarifas topes establecidas son $80 dólares para pacientes con una orden emitida por el MSP y $120 para pacientes con una orden emitida por un médico privado.

 

  • Para la toma de las muestras deben comunicarse con el laboratorio y contar con orden médica.

 

  • Por otro lado, la prueba del COVID-19 tendrá cobertura en los planes del seguro privado únicamente si el resultado da positivo.

 

  • Para la realización de las pruebas, se dará prioridad al paciente que presente los siguientes síntomas:

    

    - Fiebre de más de 38 grados.   

    - Tos seca
    - Haber estado en contacto con paciente con COVID-19.
    - Problemas respiratorios

* Dada la saturación del sistema de salud a nivel nacional, dependerá de cada laboratorio la disponibilidad de dichas pruebas. Así mismo, los tiempos de entrega que determine cada laboratorio. Esta información podrá ser modificada acorde a la coyuntura del país y a la propagación del COVID - 19 a nivel Nacional.

 

QUITO

GUAYAQUIL

Principales

Contingente

  • Hospital General Pablo Arturo Suárez

  • Hospital Pediátrico Baca Ortiz

  • Hospital de Especialidades Eugenio Espejo

  • Hospital General Docente Calderón

  • Hospital Carlos Andrade Marín

  • Hospital IESS Quito Sur

Principales

Contingente

  • Hospital Del Niño Francisco Icaza Bustamante

  • Hospital General Guasmo Sur

  • Hospital Especialidades Albert Gilbert

  • Hospital de los Ceibos

IESS

IESS

TULCÁN

Principal

  • Hospital General Luis Gabriel Dávila

ESMERALDAS

MANTA

Principal

  • Hospital General

CUENCA

Principal

  • Hospital General Esmeraldas Sur

NUEVA LOJA

Principal

  • Hospital Vicente Corral Moscoso

AZOGUES

Principal

  • Hospital General Marco Vinicio Iza

PORTOVIEJO

Principal

  • Hospital Homero Castanier

SANTO DOMINGO DE LOS TSÁCHILAS

Principal

  • Hospital General Verdi Cevallos

Principal

  • Hospital Gustavo Domínguez

GALÁPAGOS

RIOBAMBA

Principal

  • Hospital General Oskar Jandal

Principal

  • Hospital General Docente

MACHALA

AMBATO

Principal

  • Hospital General Teófilo Dávila

LOJA

Principal

  • Hospital Docente

IBARRA

Principal

  • Hospital General Isidro Ayora

Principal

  • Hospital San Vicente de Paúl

* Los hospitales pueden cambiar y los mismos están siendo actualizados por el Ministerio de Salud

 

Se podrá enviar de manera digital los reclamos presentados al Asesor de Servicio al Cliente asignado. También podrás tus documentos desde nuestro portal Seguros en Línea.


Por parte del cliente, se define un responsable para el control, seguimiento y que esté en copia en el envío de reclamos.

El envío de documentos debe ser únicamente vía mail, en el que se adjunten todos los respaldos de los gastos generados, en un solo PDF. Las imágenes deberán ser escaneadas en blanco y negro y tener una buena calidad visual. Es importante mencionar que los documentos habilitantes de un reembolso son:

 

          - Formulario de reclamación completamente lleno
          - Facturas electrónicas de todos los gastos
          - Pedidos de exámenes
          - Terapias
          - Desglose de los servicios recibidos
          - Copias de resultados
          - Hoja de emergencia por accidente o enfermedad
          - Entre otros

Se agrega 30 días adicionales al periodo regular de presentación de reclamos mientras dure la emergencia.

A continuación, se detallan normas generales para los colaboradores institucionales enfocadas a la prevención del contagio del COVID-19 en el desarrollo de actividades laborales y diarias.

• Evita saludos con mano, beso o abrazos.
• Respeta una distancia prudente de 2m aprox. en lugares concurridos.
• Evita tomar bebidas, o comidas en grupos.
• Evita reuniones físicas, utiliza medios tecnológicos.

1. Lavado y desinfección de manos:

 

La principal de barrera de protección ante un posible contagio con COVID-19, consiste en mantener hábitos de higiene adecuados y periódicos.

A continuación, te mostramos como realizar un correcto lavado y desinfección de manos:

2. Cómo estornudar o toser y el uso de mascarilla

Es importante estornuda o toser empleando técnicas básicas que eviten la diseminación de cualquier tipo de virus respiratorio en el habiente y superficies.

A continuación, te mostramos las técnicas correctas para toser o estornudar adecuadamente:

 

1. Cubre tu boca y nariz con la parte superior del brazo, haciendo presión para evitar la salida de fluidos, o cubre con un pañuelo desechable.

2. Deposita el pañuelo en el basurero y no olvides lavarte tus manos correctamente.

Y en cuanto al uso responsable de la mascarilla:

• Antes de ponerte una mascarilla, lávate las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón.
• Cubre tu boca y nariz con la mascarilla y asegúrate de que no haya espacios entre tu cara y la máscara.
• Evita tocar la mascarilla mientras la usas; si lo haces, lávate las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón.
• Cámbiate de mascarilla tan pronto como esté húmeda y no reutilices las mascarillas de un solo uso.
• Para quitarse la mascarilla: quítatela por detrás (no toques la parte delantera); deséchala inmediatamente en un recipiente cerrado; y lávate las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón.

3. Uso responsable de guantes

Los guantes evitan que las manos entren en contacto con agentes indeseados, es importante conocer el proceso adecuado para ponerse y sacarse los gantes de manera que cumplan con su función.

A continuación, te mostramos el procedimiento adecuado:

• Saca los guantes uno por uno de la caja y toca solamente la superficie correspondiente a la muñeca.
• Coloca los guantes con cuidado para no agujerearlo con las uñas.
• Para retirarlos, agarra el guante a la altura de la muñeca sin tocar la piel del antebrazo y empújalo de forma que la parte del guante quede dentro. Para sacar el otro introduce tu mano dentro del mismo de forma que hagas un puño entre los dos.
• Desecha correctamente los guantes para evitar posibles infecciones.

4. Protocolo de ingreso a la casa

Es importante que a nuestro retorno a casa sigamos de manera estricta un protocolo que limite de la mayor manera el traer desde el exterior virus.

Por ello te mostramos el siguiente protocolo de higiene:

5. Distanciamiento físico

En las circunstancias actuales del desarrollo de la pandemia del COVID-19, una de las medidas más importantes resulta el distanciamiento social, por ende, físico.

A continuación, te explicamos algunas normas básicas de distanciamiento físico.

6. Otras recomendaciones generales

• Evita tocarte la cara con las manos en todo momento sin antes lavarlas.
• Mantén a mano siempre un kit personal de sanitización (alcohol, paños, mascarilla y guantes).
• Permanece siempre atento a la información oficial desde las instituciones públicas correspondientes o por los canales institucionales formales.

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